Les pieds plats chez les enfants : les parents doivent-ils s'inquiéter ?

Si vous avez remarqué que les pieds de votre enfant semblent « plats » lorsqu'il se tient debout, vous vous demandez probablement s'il y a lieu de s'inquiéter. Les pieds plats sont très courants chez les enfants et, dans de nombreux cas, ils font partie du développement normal. Cela dit, certains types de pieds plats nécessitent une évaluation et un traitement, en particulier si des douleurs, des problèmes d'équilibre ou de la fatigue commencent à apparaître.

Chez On The Ball Pediatric, nos physiothérapeutes aident souvent les parents à comprendre ce qui est normal, ce qui ne l'est pas et quand la physiothérapie pédiatrique peut faire la différence.

Qu'est-ce que les pieds plats chez les enfants ?

Les pieds plats (également appelés pes planus) apparaissent lorsque la voûte plantaire à l'intérieur du pied semble affaissée ou absente en position debout. Cela peut modifier la façon dont les forces sont transmises à travers le pied et la jambe lors de la marche, de la course et du saut.

Les pieds plats sont-ils fréquents ?

• La plupart des nourrissons et des tout-petits ont naturellement les pieds plats.
• L'arcade commence généralement à se former entre 4 et 10 ans.
• De nombreux enfants finissent par ne plus avoir les pieds plats sans aucune intervention.

La question clé n'est pas « Mon enfant a-t-il les pieds plats ? », mais « Ces pieds plats posent-ils des problèmes ? ».

Pieds plats souples ou rigides : pourquoi cette différence est-elle importante ?

Pieds plats flexibles (les plus courants)

• Une voûte apparaît lorsque votre enfant est assis.
• Le pied s'aplatit uniquement lors de la mise en charge.
• Généralement indolore et normal sur le plan du développement

➡️ Souvent, aucun traitement n'est nécessaire, sauf si des symptômes apparaissent.

Pieds plats rigides (moins fréquents)

• L'arcade n'apparaît pas, même en l'absence de charge.
• Peut être associé à une raideur, une douleur ou des problèmes structurels.
• Plus susceptible de persister à l'adolescence ou à l'âge adulte

➡️ Une évaluation est recommandée, en particulier en cas de douleur ou de limitation des mouvements.

Signes indiquant que votre enfant pourrait souffrir de pieds plats

Les pieds plats méritent une attention particulière si votre enfant présente les symptômes suivants :

• Douleur au pied, au talon ou à la cheville
• Fatigue pendant la marche ou la pratique sportive
• Problèmes fréquents d'équilibre ou de chute
• Usure inégale des chaussures
• Gêne au niveau du genou, de la hanche ou du bas de la jambe
• Éviter l'activité physique

Ces signes suggèrent que les pieds n'absorbent ou ne répartissent peut-être pas efficacement les forces, ce à quoi la physiothérapie pédiatrique peut remédier.

Comment les pieds plats peuvent affecter l'alignement et l'équilibre

Lorsque la voûte plantaire s'affaisse excessivement, le pied peut rouler vers l'intérieur (ce qu'on appelle la surpronation). Au fil du temps, cela peut avoir une incidence sur :

• Stabilité de la cheville
• Alignement du genou
• Contrôle des hanches
• Équilibre général et coordination

Chez les enfants actifs, cela peut augmenter la tension pendant la course, les sauts et la pratique sportive, en particulier sans force et soutien adéquats.

Physiothérapie pédiatrique pour les douleurs aux pieds et les pieds plats

La physiothérapie pédiatrique pour les douleurs aux pieds vise à améliorer le fonctionnement du pied, et pas seulement son apparence.

Chez On The Ball Pediatric, les traitements de physiothérapie comprennent souvent :

1. Renforcement des pieds chez les enfants

Des exercices ciblés aident à activer les petits muscles qui soutiennent la voûte plantaire, tels que :

• Flexion des orteils et froissement de la serviette
• Talons relevés
• Exercices d'élévation de la voûte plantaire
• Jeux basés sur l'équilibre

Ces exercices améliorent la force, la coordination et l'endurance des pieds en pleine croissance.

2. Étirer les muscles tendus

Des muscles du mollet tendus peuvent limiter les mouvements de la cheville et exercer une pression supplémentaire sur la voûte plantaire, en particulier lors de la marche, de la course et du saut. Lorsque la cheville ne bouge pas correctement, le pied compense souvent en s'affaissant vers l'intérieur, ce qui peut contribuer à la fatigue et à l'inconfort.

Des étirements doux aident à restaurer la souplesse de la cheville et permettent au pied de bouger plus efficacement. Parmi les exemples courants, on peut citer les étirements des mollets contre un mur, les étirements des talons sur une marche et les étirements doux avec une serviette effectués en position assise ( ). Il s'agit de mouvements simples et sans danger qui peuvent facilement être intégrés dans la routine quotidienne d'un enfant ou dans son échauffement avant de faire du sport.

3. Évaluation de la démarche et des mouvements

Une évaluation de la démarche et des mouvements examine la façon dont votre enfant se déplace, et pas seulement l'apparence de ses pieds lorsqu'il est debout. Les enfants ayant les pieds plats peuvent marcher en roulant excessivement les chevilles vers l'intérieur, en réduisant la poussée des orteils, en raccourcissant la longueur de leurs pas ou en élargissant leur posture de marche afin de faciliter leur équilibre.

Nous évaluons également la course, le saut et l'équilibre sur une jambe, car les pieds plats peuvent affecter la coordination et l'absorption des chocs pendant le jeu et le sport. L'identification de ces schémas de mouvement permet d'orienter les exercices ciblés et, si nécessaire, de recommander des chaussures ou des orthèses pour favoriser des mouvements plus efficaces et plus sûrs.

4. Orthèses (si nécessaire)

Les orthèses ne sont pas toujours nécessaires, mais dans certains cas, elles peuvent :

• Réduire la douleur pendant l'activité
• Améliorer l'alignement
• Soutenir le pied pendant que la force se développe

Ils sont plus efficaces lorsqu'ils sont associés à un programme de renforcement actif, et non comme solution unique.

Les pieds plats doivent-ils toujours être traités ?

Pas nécessairement. 

Les pieds plats ne nécessitent un traitement que s'ils provoquent des symptômes ou des problèmes fonctionnels. Les enfants actifs qui ne ressentent aucune douleur et qui ont les pieds plats flexibles ont souvent juste besoin d'être surveillés pendant leur croissance. Une évaluation physiothérapeutique vous aide à prendre des décisions éclairées et en toute confiance, sans surtraiter ni ignorer les vrais problèmes.

Quand les parents doivent-ils demander de l'aide ?

Envisagez de prendre rendez-vous pour une évaluation si :

• La douleur persiste au-delà de quelques semaines.
• Votre enfant évite de marcher, de courir ou de faire du sport.
• L'équilibre ou la coordination semblent défaillants.
• Vous ne savez pas si vous avez besoin d'orthèses

Une prise en charge précoce peut empêcher que de petits problèmes ne se transforment plus tard en troubles moteurs plus importants.

Prendre soin des pieds des enfants pendant leur croissance

Les pieds plats sont fréquemment observés dans le cadre d'un développement normal ; cependant, il est important de conserver des pieds solides et bien coordonnés, en particulier chez les enfants actifs. Avec des conseils appropriés, la majorité des enfants peuvent bouger confortablement, en toute confiance et sans douleur.

Si vous avez besoin de conseils concernant les pieds plats de vos enfants ou si vous souhaitez connaître les options de traitement fondées sur des preuves scientifiques, les professionnels d'On The Ball Physiotherapy sont là pour vous aider.

Prenez rendez-vous pour une évaluation en physiothérapie pédiatrique afin d'obtenir des réponses complètes et de vous assurer que votre enfant reste actif et motivé.

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