Marche sur les orteils et sortie/entrée des orteils

En tant qu'êtres humains, nous passons beaucoup de temps debout. Vous avez peut-être remarqué la démarche de votre enfant lors d'une promenade dans votre quartier ou d'une randonnée. En raison de muscles tendus et/ou faibles, les enfants peuvent développer une démarche atypique, comme, entre autres, la marche sur la pointe des pieds, la marche en dehors (par exemple, la marche du pingouin) ou la marche en dedans (par exemple, la marche en pigeon). 

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Marche sur les orteils

La marche sur la pointe des pieds, aussi appelée posture équine, est une démarche qui consiste à marcher les talons relevés. Dans certains cas, la cause de cette marche peut être inconnue. Bien que la marche sur la pointe des pieds soit plus fréquente chez les enfants autistes et atteints de paralysie cérébrale, elle est également fréquente chez les enfants au développement normal. Elle est souvent due à un déséquilibre musculaire et à un mauvais alignement.  

En l'absence de traitement, l'enfant peut présenter des retards de développement, des troubles de l'équilibre et de la coordination, ainsi que des lésions osseuses des pieds. La physiothérapie est généralement la première méthode d'intervention. 

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Quels sont les signes à rechercher ? 

• Marcher sur la pointe des pieds 70 % de la journée avec ou sans chaussures
• Muscles tendus du mollet et du dos 
• Faiblesse des muscles du tronc 
• Difficultés sensorielles, telles que la sensibilité au toucher sur les talons 
• Mauvais équilibre avec les talons vers le bas
• Incapable de se tenir droit (se penche à la taille) avec les talons baissés
• Pointe vers l'extérieur lorsque vous essayez de marcher avec les talons vers le bas

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Pointe vers l'extérieur/l'intérieur

Les pieds de pingouin (orteils vers l'extérieur, par exemple) ou de pigeon (orteils vers l'intérieur, par exemple) sont des schémas de marche courants qui peuvent avoir des conséquences néfastes majeures sur l'enfant en grandissant. Souvent, les pieds vers l'extérieur et vers l'intérieur proviennent des hanches, en raison d'un déséquilibre musculaire (c'est-à-dire des muscles faibles et/ou tendus) qui favorise les rotations des pieds vers l'intérieur ou vers l'extérieur. 

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Quels sont les signes à rechercher ? 

• Marcher avec les orteils tournés vers l'extérieur ou vers l'intérieur 
• Muscles tendus des hanches et du dos
• Peut ressentir des douleurs aux pieds, aux genoux, aux hanches et/ou au dos 
• Faiblesse des muscles du tronc
• Difficultés sensorielles 
• Difficulté à réaliser des activités adaptées à l'âge 

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